105年:專師內科105年:專師共同科

一位 55 歲女性因肺炎及出現嚴重休克狀況住加護中心治療,為其計算基礎能量消耗 (basal energy expenditure, BEE )時,應考量因素不包括下列何者?

A性別
B身高及體重
C年齡
D血中 albumin 濃度

詳細解析

本題考的觀念是:計算 Basal Energy Expenditure(BEE,基礎能量消耗)時應納入哪些「人口學/體格」變項,而不含血液生化指標。

  1. 核心概念
    BEE 旨在估計人體在靜臥、禁食、恆溫環境下維持基本生命活動所需的最低熱量。臨床上最常用的 Harris-Benedict 及 Mifflin-St Jeor 兩大公式皆只採用:
    • 性別 (Sex)
    • 體重 (Weight)
    • 身高 (Height)
    • 年齡 (Age)
    這些因素可以準確反映身體組成與基礎代謝率的主要差異,而血中 albumin、BUN、CRP 等生化值雖能評估營養或發炎狀態,卻從未列入 BEE 公式。

  2. 選項逐一解析
    A 性別:Harris-Benedict 與 Mifflin-St Jeor 的迴歸常數分男女不同,故必須考慮,正確。
    B 身高及體重:兩公式皆將體重與身高視為線性變項用以反映去脂體重,必須納入,正確。
    C 年齡:隨年齡增加,除去脂體重比例下降,BEE 會遞減,故公式中以負係數修正,必須納入,正確。
    D 血中 albumin 濃度:albumin 反映慢性營養或發炎狀態,對臨床能量補給策略有參考價值,但並非 BEE 計算變數,故「不包括」,正確答案。

  3. 為何 albu

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