下列何種血清酵素在肝內膽管阻塞及原發性肝癌患者會上升？

本題觀念：

本題測試對肝功能檢查中酵素分型與臨床意義的認識，特別是阻塞性（cholestatic）與肝細胞性（hepatocellular）肝病時，血清酵素的升降差異。γ-glutamyltransferase（GGT）主要分布於肝、膽管上皮，阻塞性肝病與某些肝腫瘤（如原發性肝癌）會使其合成與釋放增加。

選項分析

• 選項A：acid phosphatase（ACP）
  ACP主要存在於前列腺與某些骨骼細胞，臨床上用於前列腺癌指標。肝內膽管阻塞或原發性肝癌時不會顯著升高，故排除。

• 選項B：amylase（AMY）
  AMY來源於胰臟及唾液腺，急性胰臟炎或唾液腺疾病會升高，但肝膽阻塞或肝癌不屬其適應證，排除。

• 選項C：creatine kinase（CK）
  CK主要出自骨骼肌和心肌，肌肉壞死、心肌梗塞或劇烈運動後升高，與肝膽病變無關，排除。

• 選項D：γ-glutamyltransferase（GGT）
  GGT分布於肝細胞膜與膽管上皮，阻塞性肝病（含肝內膽管阻塞）可使其血中濃度顯著上升；同時，GGT在原發性肝癌患者中亦常見升高，用以反映膽管上皮增生或腫瘤細胞氧化壓力改變所致的釋放增加【([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9491680/?ut

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