113年:(醫檢)生化(1)
若在正常或良性組織也出現高表現量的腫瘤標誌時,則會造成下列那一種臨床評估的改變?
A敏感度(sensitivity)下降
B特異性(specificity)下降
CROC曲線(receiver operating characteristic curve)下面積增加
D陽性預測率(positive predictive value)上升
詳細解析
本題觀念:
本題考察診斷指標中「敏感度(sensitivity)」與「特異性(specificity)」的定義及其與假陽性(false positive)率的關係。若某腫瘤標誌於正常或良性組織中也有高表現,就會增加假陽性,進而影響測試的特異性。
選項分析
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選項A 敏感度(sensitivity)下降
敏感度定義為「在所有有病患者中,檢測結果呈陽性的比例」;它主要受假陰性(false negative)率影響。若正常或良性組織異常升高,這並不改變真正有病病例的檢測結果,故對敏感度無直接影響 (nobleresearch.org)。 -
選項B 特異性(specificity)下降
特異性定義為「在所有無病者中,檢測結果呈陰性的比例」。當正常或良性組織也表現出高標誌水平,就會增加無病者中檢測為陽性的假陽性數目,導致真陰性比例下降,從而使特異性降低 (nobleresearch.org)。 -
選項C
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