評估乳癌患者是否適合使用單株抗體之標靶治療，必須先做下列何種檢驗？

本題觀念：

乳癌標靶治療屬於生物標誌物導向療法，必先確認腫瘤細胞是否表達或放大特定受體，再給予對應的monoclonal antibody。trastuzumab、pertuzumab等抗HER2抗體均針對HER2（ERBB2）受體，必先做HER2檢測（IHC或FISH）以判定使用適應症。

選項分析

• 選項A：estrogen receptor
  ER陽性乳癌可使用hormonal therapy（tamoxifen、aromatase inhibitor），與單株抗體標靶治療（monoclonal antibody）並不相關，故不符題旨。
• 選項B：BRCA1
  BRCA1為遺傳性基因突變檢測，指引PARP inhibitor應用或預防性手術，不是判斷monoclonal antibody適應症的依據。
• 選項C：HER2
  HER2蛋白過度表現或基因放大是使用anti-HER2 monoclonal antibody（如trastuzumab）的必備條件，ASCO/CAP指引規定IHC 3+或FISH陽性即為適應症，IHC 2+需再補做FISH/FISH等位法以確認結果([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gtr/conditions/CN078025/?utm

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