113年:(醫檢)生化(1)
在臨床上可偵測下列何種物質來評估類癌症候群(carcinoid syndrome)?
Ahistamine
Bserotonin
Cdopamine
Dheparin
詳細解析
本題觀念:
類癌症候群(carcinoid syndrome)因神經內分泌腫瘤過度分泌serotonin(5-HT)所致,臨床以血清或尿液中serotonin代謝物5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA)濃度作為主要生化檢測指標,以評估腫瘤分泌活性及監測病程進展(ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A histamine
部分前腸(foregut)來源的類癌可能釋放histamine,但臨床上極少以其作為診斷或追蹤標誌。研究顯示,雖可在少數患者尿中偵測到histamine及N-methylhistamine升高,卻因敏感度與特異度不足,難以作為常規指標(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B serotonin
中腸(midgut)腫瘤大量分泌serotonin,經肝臟代謝為5-HIAA;24小時尿液5-HIAA檢測靈敏度可達約90–100%,特異度約85–90%,為首選生化檢驗項目。也可測血漿/血清
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