113年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列何種方法可以偵測弓蟲症(toxoplasmosis)患者血清中的IgM含量?

AEnzyme-linked immunosorbent assay
BIndirect fluorescent antibody assay
CIndirect hemagglutination
DComplement fixation

詳細解析

本題觀念:

本題考察 toxoplasmosis 血清學檢測中,特異性鑑別 IgM 抗體(代表急性或近期感染)的檢驗方法。IgM 抗體通常在初次感染後早期出現,使用適當的試劑和檢測平台可區別於 IgG 抗體,對急性感染診斷價值最高。

選項分析

  • 選項 A:Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
    ELISA 可設計為專一偵測 IgM 類別抗體(IgM-ELISA),靈敏度及特異度高。研究顯示,相較於 IgM-IFA,IgM-ELISA 在近期感染之偵測上更靈敏且可避免類風濕因子干擾;由於可先分離 IgM,再進行比色反應,結果穩定可靠 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項 B:Indirect fluorescent antibody assay (IFA)
    傳統 IFA 用於偵測總抗體 (多以 IgG 為主),要偵測 IgM 必須額外使用 monospecific anti–IgM 螢光標記抗體,且需先行分離 IgM,以免干擾。IgM-IFA 靈敏度低於 ELISA,且易受高量 IgG 及類風濕因子影響,需額外處理步驟,臨床上不如

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