113年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列新冠肺炎(COVID-19)的常見血清檢查反應,何者錯誤?
AC反應蛋白含量上升
B白蛋白下降
CIFN-γ含量下降
DIL-6含量上升
詳細解析
本題觀念:
COVID-19感染時,誘發急性期反應與細胞激素釋放,臨床常透過檢測急性期蛋白(CRP、albumin)與促炎細胞激素(IL-6、TNF-α)評估病情嚴重度與炎症活性。
選項分析
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選項A
C-reactive protein(CRP)屬急性期蛋白,在COVID-19中常見明顯上升。系統性回顧指出,約73.6%的確診患者CRP水平均高於正常值(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
Serum albumin為負向急性期蛋白,發炎時合成減少且趨於消耗,COVID-19患者中約62.9%出現白蛋白下降(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
IFN-γ(interferon-gamma)為Th1型細胞激素,雖有研究在重症COVID-19患者中觀察到其產能受抑,但整體文獻顯示IFN-γ血中濃度並非普遍顯著下降,Meta分析比較重症與非重症患者時,IFN-γ水平均無統計學顯著差異(MD 0.26; 95%CI -0.05 to 0.5
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