下列何種免疫抑制劑使用在器官移植中最能抑制巨噬細胞分泌細胞激素？

本題觀念：

器官移植後的免疫抑制療法不僅需抑制T細胞的活化，同時控制巨噬細胞等先天免疫細胞分泌的促炎性細胞激素，以降低移植排斥反應與移植物相關性發炎。

選項分析

• 選項A Anti-CD3 monoclonal antibody
  作用於T細胞表面CD3，快速激活並隨後去除T細胞，主要抑制T細胞介導的免疫反應，常見的不良反應為細胞激素釋放症候群，並無明確證據顯示直接抑制巨噬細胞分泌IL-1、TNF-α、IL-6等。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B CTLA4-Ig
  (如Abatacept或Belatacept) 結合B7 (CD80/CD86)，阻斷T細胞第二號共刺激訊號，主要抑制T細胞活化。雖有體外研究顯示高濃度CTLA4-Ig可在RA滑膜巨噬細胞中下調IL-6、TNFα、IL-1β等，但該作用並非臨床移植免疫抑制一線機轉，也不及類固醇直接且全面。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C Corticosteroid
  糖皮質激

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