113年:(醫檢)免疫病毒(1)
若病人的抗核抗體(anti-nuclear antibody)檢測結果如圖箭號所示,其自體抗體最可能的抗原為何?
AdsDNA
BRNP(ribonucleoprotein)
C核仁特異性RNA
D組織蛋白(histone)與DNA複合物
詳細解析
本題觀念:
抗核抗體(ANA)間接免疫螢光染色(IIF)作為系統性免疫疾病篩檢的重要工具,不同螢光染色分布模式對應特定自體抗原,進而協助判断可能的抗體特異性與相關疾病。
影像分析:
從題中所示HEp-2細胞影像可見:
- 於每個細胞核內僅數個(約3–6處)清晰、離散且均勻的螢光斑點,集中在核仁(nucleolus)區域。
- 細胞間核質背景無明顯螢光;且未見整個核質均質(homogeneous)或散斑(speckled)分布,更不是邊緣型(rim)或顆粒型染胞質(cytoplasmic)。
此種在核仁呈現「punctate」狀的顆粒狀螢光,符合國際共識ANA Pattern分類(ICAP)中AC-10:punctate nucleolar pattern(點狀核仁型)(anapatterns.org)。
選項分析
- 選項A dsDNA
抗dsDNA抗體於IIF呈現整個核質均一染亮(homogeneous)模式,包含G0/G1及有絲分裂期染色體板均可呈均質螢光,並非限於核仁區域,因此此選項錯誤([anapatterns.org](https://www.anapatterns.org/nuclea
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