113年:(醫檢)免疫病毒(1)
關於HIV病毒定量檢驗（HIV viral load）之敘述，下列何者最不適當？
A大部分檢驗試劑，可針對Group M基因型精確定量
B0.5 log10（3倍）檢驗差異是可接受的
C在低濃度病毒量時檢驗變異會加大
D可以當作區別HIV-1及HIV-2的鑑別診斷方法
詳細解析
本題觀念：
HIV viral load 檢測方法的分析與臨床應用，包括對Group M各subtype的檢測能力、檢驗精確度與變異範圍，以及在低病毒量時變異增大現象；此外，區分HIV-1與HIV-2需用不同的NAT技術，常規HIV-1 viral load assay 並不具備鑑別兩者的功能。
選項分析
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選項A
大部分市售HIV-1 viral load assay皆設計針對Group M，並能涵蓋其subtype A至G，量化值與實際RNA copies高度相關。以Abbott RealTime HIV-1 assay為例，對Group M所有subtype偵測率均達100%，且與比較方法間quantitation差異多在±1.0 log copies/mL以內，顯示對Group M基因型定量精確(molecular.abbott)。 -
選項B
臨床監測HIV治療時，兩次viral load差異小於0.5 log10（約3倍）通常屬於檢驗及生物變異範圍內，變化意義不大；僅當>0.5 log10才被視為臨床重要
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