下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？

本題觀念：

本題探討「病毒性關節炎」(viral arthritis) 的常見病原，重點為不同病毒感染時關節炎或關節痛的發生機轉及臨床特徵。

選項分析

• 選項A Cytomegalovirus
  • CMV屬β-herpesvirus，常見於免疫抑制者造成全身性感染，理論上可經由滑液或免疫複合物誘發關節炎，但在免疫功能正常者中引起臨床明顯關節炎極為罕見；大部分研究顯示調整共變量後，CMV與關節炎無顯著因果關聯(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 罕見個案報告指出，骨髓移植後或BMT患者合併CMV多發性關節炎，需抗病毒治療才改善，但不具代表性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Parvovirus B19
  • Parvovirus B19感染成人時最易併發急性及偶見慢性關節炎，表現為對稱性多關節腫痛，臨床類似RA，常見於手指、手腕、膝關節等。
  • 病毒可檢出於滑液及滑膜組織中，並由免疫複合物沉積及細胞激素 (IL-6、TNF-α) 釋放引

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