113年:(醫檢)免疫病毒(1)

有關小兒麻痺病毒(Poliovirus)的敘述,下列何者錯誤?

A無法以細胞株培養,只能仰賴分子生物學方式檢測
B使用減毒活病毒疫苗仍可能有vaccine-derived poliovirus(VDPV)所造成的疾病風險
C可再細分為type 1、2、3三型
D其RNA基因組的5'端非轉譯區帶有internal ribosome entry site結構

詳細解析

本題觀念:

小兒麻痺病毒(Poliovirus)屬於Picornaviridae科Enterovirus屬,為單股正向RNA病毒。其診斷、監測、及根除計畫仰賴細胞培養分離、分子檢測,以及口服與注射疫苗(OPV、IPV)策略。核心概念涵蓋病毒生物學(基因組結構、血清型)、檢驗方法(細胞株培養、分子檢測)、疫苗學(Sabin OPV的基因不穩定性與VDPV風險)與根除計畫。

選項分析

  • 選項A
    「無法以細胞株培養,只能仰賴分子生物學方式檢測」
    事實上,世界衛生組織(WHO)及CDC均將病毒分離培養視為根除監測的黃金標準,可在多種人與猴子來源之細胞株(HeLa、RD、HEp-2、Vero),以及轉基因L20B小鼠細胞株中培養出小兒麻痺病毒,透過觀察細胞病變效應(CPE)進行分離與鑑定(cdc.gov)。因此此敘述錯誤。
  • 選項B
    「使用減毒活病毒疫苗仍可能有vaccine-derived poliovirus(VDPV)所造成的疾病風險」
    OPV含Sabin減毒株,接種後可在腸道複製並排出;若在低涵蓋率社區長期循環或在免疫缺陷個

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