112年:(醫檢)病生理(2)
下列何者不是代謝性酸中毒常見的原因？
A急性腎衰竭
B敗血症併乳酸血症
C糖尿病併酮酸中毒
D鎮定劑過量致呼吸中樞抑制
詳細解析
本題觀念：
代謝性酸中毒的主要病因與呼吸性酸中毒的鑑別，重點在於酸性物質（如乳酸、酮體）過度生成或腎臟排酸功能障礙，與CO₂潴留引發之呼吸性酸中毒有本質差異。
選項分析
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選項A 急性腎衰竭
腎衰竭時腎小管無法有效排出H⁺及酸性代謝產物，導致酸性物質在血中堆積，屬高Anion gap代謝性酸中毒常見原因之一 (merckmanuals.com) -
選項B 敗血症併乳酸血症
敗血症常因組織灌流不良、缺氧造成乳酸生成增多，乳酸積聚為高Anion gap代謝性酸中毒核心機轉 (merckmanuals.com
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