112年:(醫檢)病生理(2)
一位 67歲男性患者，接受肺功能檢查發現， FEV1/FVC比值是正常，但 FVC 和總肺容量（ total lung capacity,TLC）都低於預測值的 80% ，最有可能是何種疾病？（ FEV1：一秒用力呼氣容積； FVC ：用力肺活量）
A氣喘（ asthma）
B慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases ）
C肺栓塞（ pulmonary embolism ）
D特發性肺部纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦肺功能檢查中「限制性肺疾病」（restrictive lung disease）的典型表現：強迫肺活量（FVC）與總肺容積（TLC）均下降（＜80%預測值），但一秒用力呼氣容積佔FVC的比例（FEV1/FVC）維持正常或上升。
選項分析
- 選項A：氣喘（asthma）屬阻塞性肺病，FEV1/FVC比值通常下降（＜70%），不符合「比值正常」的題幹描述 (ncbi.nlm.nih.gov)。
- 選項B：慢性阻塞性肺病（COPD）同屬阻塞型，FEV1/FVC比值下降，且TLC常正常或增高，與FVC及TLC均下降不符 (ncbi.nlm.nih.gov)。
- 選項C：肺栓塞（pulmonary embolism）主要影響氣體交換（DLCO下降），肺容積多呈正常，無典型限制性模式；即使有些病例FVC輕微下降，也不會同時伴隨TLC↓至＜80% ([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayoclinicproceedings.org/artic
...（解析預覽）...