112年:(醫檢)病生理(2)
慢性鼻竇炎的患者，手術的檢體中發現黴菌球（ fungal ball ），病理切片觀察到有分隔的菌絲（ septate hyphae），且分枝呈 45 度角，最有可能的感染是下列何者？
A白黴菌（Mucor）
B念珠菌（Candida）
C麴菌（Aspergillus）
D隱球菌（Cryptococcus）
詳細解析
本題觀念：
慢性鼻竇炎手術檢體若見「黴菌球（fungal ball）」，需透過組織病理學特徵（hyphae形態、septation、有無侵犯）來鑑別致病菌種；Aspergillus屬的septate hyphae、45°急性分枝角是典型特徵。
選項分析
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選項A：白黴菌（Mucor） Mucor及其他Zygomycetes成員的hyphae寬大（10–15 μm）、無隔膜（aseptate）、分枝角鈍或近乎90°，病理切片不見septate hyphae或45°急性分枝(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)，故排除。
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選項B：念珠菌（Candida） Candida於組織中以芽胞（blastoconidia）及假菌絲（pseudohyphae）型態出現。假菌絲常可見線狀的細胞鏈、近似芽接合 constriction，並無平行邊緣的真正hyphae，也不呈現一致的45°急性分枝角(adelaide.edu.au)，故
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