112年:(醫檢)病生理(2)
下列何種血管炎與冠狀動脈瘤發生最有關？
A巨細胞動脈炎（ giant cell arteritis ）
B川崎氏症（ Kawasaki disease ）
C肉芽腫併多發性血管炎（ granulomatosis with polyangiitis ）
D結節性多動脈炎（ polyarteritis nodosa ）
詳細解析
本題觀念：
血管炎依照侵犯血管大小可分為大血管炎、中血管炎、小血管炎。不同型態的血管炎好發部位及併發症各有差異，其中冠狀動脈動脈瘤（coronary artery aneurysm, CAA）最常見於小兒的川崎氏症（Kawasaki disease），是臨床上最重要的併發症之一。
選項分析
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選項A 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
巨細胞動脈炎屬大血管炎，主要侵犯顱外大動脈（顳動脈）及主動脈、大血管。雖然偶有冠狀動脈病變及心肌梗塞報告，但形成動脈瘤極為罕見，最常見的併發為主動脈瘤或主動脈剝離(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，不符合本題。 -
選項B 川崎氏症（Kawasaki disease）
Kawasaki disease 為兒童年代最常見的中小動脈炎，25%未治療病例會發生冠狀動脈動脈瘤，IVIG 於發病第7天內施打可將風險由25%降至約10%以下，是本題正解([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-disorders-in-infants-
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