112年:(醫檢)病生理(2)
有關子宮頸上皮內贅瘤（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN ）的敘述，下列何者正確？
A大部分的子宮頸鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）都起源於子宮頸上皮內贅瘤
B大部分的子宮頸上皮內贅瘤都會進展為鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）
C只有小部分的子宮頸上皮內贅瘤的發生與人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）的感染有關
D子宮頸上皮內贅瘤若進展為子宮頸鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ），通常只在短短的數個月內就發 生
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於子宮頸上皮內贅瘤（CIN）與子宮頸鱗狀細胞癌的關係、CIN的自然病程及其與人類乳突瘤病毒（HPV）感染的相關性。
選項分析
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選項A
大部分子宮頸鱗狀細胞癌（SCC）都起源於CIN。
根據美國國家癌症研究所PDQ®，侵襲性子宮頸鱗狀細胞癌就是由CIN這類前驅病變逐步進展而來(cancer.gov)；病理學文獻亦指出，最常見的子宮頸癌—鱗狀細胞癌—即從CIN/SIL病變發展而出，且其腫瘤發生機轉均與高危險型HPV整合有關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為顯學，選項A正確。 -
選項B
大部分CIN都會進展為SCC。
事實上，多數低度及中度CIN會自發緩解，僅少部分進展為癌。文獻統計，CIN1進展至侵襲性癌症者約1%；CIN2約5%；CIN3達12%左右，亦即絕大多數CIN不會走向侵襲性癌([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/
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