112年:(醫檢)病生理(2)
下列何種細胞是骨巨細胞瘤（ giant cell tumor of bone ）的腫瘤細胞（ neoplastic cells ）？
A蝕骨巨細胞（ osteoclast / giant cell ）
B成骨先驅細胞（ osteoblast precursor / stromal cell ）
C蝕骨巨細胞及成骨先驅細胞都是腫瘤細胞
D蝕骨巨細胞及成骨先驅細胞皆不是腫瘤細胞
詳細解析
本題觀念：
巨細胞瘤（giant cell tumor of bone, GCTB）組織中可分為兩大細胞族群：單核梭狀間質（stromal）細胞及多核蝕骨細胞樣巨細胞（osteoclast-like giant cells）。本題核心在於釐清哪一群細胞具有真正的腫瘤增生性質。
選項分析
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選項A 蝕骨巨細胞（osteoclast / giant cell）
錯誤。多核巨細胞來源於血中單核前驅細胞，經由stromal細胞分泌RANKL誘導而融合形成，屬於反應性細胞，無增生能力，非真正的neoplastic cells (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 成骨先驅細胞（osteoblast precursor / stromal cell）
正確。GCTB的梭狀間質細胞表現多種osteoblastic marker（如collagen type I、osteonectin、osteopontin、core-binding factor α-1），具有體外增殖及分泌M-CSF、RANKL等能力，代表真正的腫瘤細胞 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.
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