112年:(醫檢)病生理(2)
關於 E型肝炎（ HEV hepatitis ）的敘述，下列何者錯誤？
A常是造成旅行者肝炎（ traveler hepatitis ）的元凶
B孕婦感染時死亡率較高
C無包膜的雙鏈 DNA 病毒（ double strand DNA virus ）
D在大多數情況下， HEV 不會發生慢性肝病或持續病毒血症（ persistent viremia ）
詳細解析
本題觀念：
HEV（Hepatitis E virus）為何種病毒？其基因型流行病學、傳播途徑及臨床特徵，特別是在旅行者及孕婦族群中的嚴重度及預後差異。
選項分析
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選項A
HEV常見於衛生條件差的開發中國家，主要經糞口途徑經由污染食物或水傳播；前往這些地區的旅客（travelers）因未建立免疫，易受感染，HEV為旅行者肝炎的重要病原之一。多項研究指出，旅行至印度次大陸、非洲、中南美等地區與急性HEV感染有關聯，臨床病例報告中HEV佔旅行者急性病毒性肝炎的顯著比例 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
因此選項A正確。 -
選項B
HEV感染於一般成人臨床表現多為自限性，死亡率約1–2%；然而孕婦（特別是第三孕期）感染HEV後，急性肝衰竭及死亡率可高達20–25% (ncbi.nlm.nih.gov)。此與孕期免疫及荷爾蒙改變干擾病毒清除與肝細胞保護有關。
因此選項B正確。 -
選項C
HEV屬於Hepeviridae科，為小而非包膜（non-e
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