112年:(醫檢)病生理(1)

下列何者是低血鉀症(hypokalemia)最可能的心電圖變化?

A高而尖的T 波
BQRS波變寬
CST segment 上升
D出現 U波

詳細解析

本題觀念:

本題考察電解質異常對心電圖(ECG)波形的影響,重點在於低血鉀(hypokalemia)對心肌細胞動作電位及心電圖波形的改變,特別是 U 波的出現。

選項分析

  • 選項A 高而尖的T 波
    這是高血鉀(hyperkalemia)的典型表現,因為細胞外鉀離子濃度升高可加速心室復極,導致 T 波高而尖銳(litfl.com)。並非低血鉀的變化。

  • 選項B QRS 波變寬
    同樣多見於高血鉀晚期,當 QRS 波開始展寬,甚至可發展為「sine wave」模式。低血鉀則不常見 QRS 波顯著變寬(litfl.com)。

  • 選項C ST segment 上升
    ST 節段抬高常見於心肌梗塞或高血鉀的「偽梗塞」(pseudoinfarction)型態,與低血鉀無關,低血鉀反而常見 ST 橫向壓低或輕度下凹([thepermanentejournal.org](https://www.thepermanentejournal.org/doi/full/10.7

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