第二度房室傳導阻斷（AV block）心電圖中出現 4個 P波與 3個 QRS波，PR 區間依序為 0.12秒，0.16秒，0.2秒。此心電圖最可能的診斷為何？

本題觀念：

本題聚焦於第二度房室傳導阻滯（second-degree AV block）之Mobitz I型（Wenckebach）與Mobitz II型的心電圖鑑別。Mobitz I型特徵為PR間期逐次延長直至P波不被傳導（dropped beat），常見P:QRS比率例如3:2、4:3或5:4；Mobitz II型則是PR間期恆定、突然出現未傳導之P波。

選項分析

• 選項A Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：3
  此選項即表示Wenckebach型（Mobitz I），PR間期依序為0.12、0.16、0.20秒呈漸進性延長，且第4個P波不傳導，共4個P波對3個QRS，符合經典4:3 Wenckebach型表現(thoracickey.com)。

• 選項B Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 4：1
  雖同屬Mobitz I型，但4:1比率意指4個P波僅有1個QRS，與題幹明示之4 P波與3 QRS不符，故排除。

• 選項C Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 4：3
  Mobitz II型特徵為PR間期固定不變、偶有突發性未傳導P波，題幹PR依序延長，故不符Mobit

...（解析預覽）...