112年:(醫檢)病生理(1)

成人的神經受傷造成肌肉失去神經支配,大約需經多久時間肌電圖檢查會出現肌纖維震顫電位(fibrillation potentials)?

A1 小時
B24 小時
C3 天
D2~3 週

詳細解析

本題觀念:

成人周邊神經軸突損傷後,肌肉去神經化(denervation)會在肌纖維膜上產生自發性電位。其中 fibrillation potentials (細絲震顫電位)需經過肌纖維型離子通道和受體分布改變,才能在針電圖上被偵測到,其出現時間與臨床判斷病程新舊息息相關。

選項分析

  • 選項A(1 小時):太過倉促。軸突斷裂後,肌肌膜要上調乙醯膽鹼受體並形成自發放電需數天以上時間,1小時內尚無足夠電生理變化,故排除。
  • 選項B(24 小時):仍然太早。雖然受傷後可見插入性興奮增強,真正的 fibrillation potentials 多在數天至數週後始見,24小時仍不足以形成穩定自發放電現象(clinicalgate.com)。
  • 選項C(3 天):3天後偶有極少數輕微活動報告,但絕大部分文獻均指出 fibrillation potentials 需等到第1週以後才開始出現,且多在第2週後才較清楚可檢測,不建議以3天做為判讀依據([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7169999/?u

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