112年:(醫檢)病生理(1)

有關肺泡及呼吸膜的敘述, 下列何者錯誤下列何者錯誤 ?安全性高須另有參考電極電刺激是神經傳導檢查的標準刺激方式波通常位於 :,緩衝能力最大的前二個系統依序為何?進行血液氣體分析檢查 ,下列操作何者正確?可抽靜脈血做氣體分析即可直接在頸動脈抽血較易找到血管 ,而且也相對安全(heparin)密封、冰浴並快速送檢故採血管在 37°C保存下,應在 2 小時內完成檢驗血液氣體分析結果為 pH 7.26、 :28.6 mmHg、?下列何者最不可能 ?下列何者錯誤 ?小時內完成檢驗:90 mmHg、HCO 3-:11.0

A肺泡上的細胞會分泌界面活性素(surfactant)
B成人呼吸窘迫症候群的特徵是瀰漫性的肺泡破壞
C人體呼吸膜的面積約 70平方公分
D呼吸膜經由擴散作用進行氣體交換

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦肺泡的細胞學功能與呼吸膜(blood–air barrier)的結構與氣體交換原理,並檢驗對於肺泡界面活性素來源、成人呼吸窘迫症候群(ARDS)的病理、呼吸膜表面積量級,以及氣體交換機制的認識。

選項分析

  • 選項A
    肺泡上分泌界面活性素的細胞為 Type II alveolar cells(又稱 pneumocytes type II),其以合成與分泌 dipalmitoylphosphatidylcholine(主要成分)為主,能降低肺泡表面張力,維持肺泡張開與增加肺順應性。此為教科書明確記載,屬正確陳述。 (en.wikipedia.org)

  • 選項B
    成人呼吸窘迫症候群(ARDS)的組織病理特徵即為 diffuse alveolar damage(DAD),包含彌漫性毛細血管內外水腫、透明膜形成及後期纖維化等三期變化。多本肺病理綜述指出 DAD 即為 ARDS 的組織學標誌。此項亦正確。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16766248/?utm_source=open

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