112年:(醫檢)病生理(1)
下列何種姿勢下的一氧化碳肺瀰散量(DL CO)最大?
A坐姿
B站姿
C平躺
D側躺
詳細解析
本題觀念:
DLCO 反映肺泡-毛細血管膜的氣體擴散能力,受膜擴散面積(D_M)與有效血容積(V_C)共同影響。不同體位改變肺容積、血液於肺血管床的分布,進而影響 DLCO。
選項分析
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選項A 坐姿
坐姿屬於直立體位的一種,此時重力使血液部分滯留於下肺部,肺毛細血管之血容積中等,DLCO 較 supine 減低,但高於側躺。有研究指出健康受試者 supine 相較於坐姿可上升約 5–20% DLCO(link.springer.com)。 -
選項B 站姿
站姿與坐姿在 DLCO 上差異不大,兩者皆為直立體位。多項研究未見兩者在 DLCO 上有顯著差別,仍低於 supine。 -
選項C 平躺(Supine)
Supine 使下肢靜脈血回流增加,肺中樞血容積(V_C)提升,毛細血管招募增加,D_M 也因肺血流充填而增強,整體 DLCO 達最高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([link.springer.com](https:
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