112年:(醫檢)病生理(1)

慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,除了臨床症狀及問卷外,下列何種肺功能項目最常用來代表病情的嚴重度(severity)?

A一秒用力呼氣容積(FEV 1)
B潮氣容積(TV)
C肺餘容積(RV)
D總肺量(TLC)

詳細解析

本題觀念:

COPD 評估嚴重度主要依據氣流受限程度,而氣流受限最直接、最量化的測量指標為一秒用力呼氣容積(FEV₁),GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)分期即以上肺功能檢查為基礎。

選項分析

  • 選項A FEV₁
    COP D診斷需先確認 FEV₁/FVC <70%,接著以 FEV₁% predicted 分為 4 個等級(GOLD 1–4)評估嚴重度:
    • GOLD1(輕度):FEV₁ ≥80% predicted
    • GOLD2(中度):50% ≤ FEV₁ <80% predicted
    • GOLD3(重度):30% ≤ FEV₁ <50% predicted
    • GOLD4(非常重度):FEV₁ <30% predicted (asthmaandlung.org.uk)
    臨床上亦證實 FEV₁ 與症狀、惡化率和預後相關,為判定病情嚴重度最常用參數。

  • 選項B 潮氣容積(TV)

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