腹部超音波掃描診斷時，下列何種病灶會有明顯音影（acoustic shadow）產生？

本題觀念

超音波影像中，「聲影（acoustic shadow）」代表高衰減結構（如結石、骨骼、鈣化組織）後方聲波被完全吸收或反射，導致其後方回波訊號消失，形成一片無回聲區。掌握哪些病灶會出現聲影，哪些反而造成聲音增強（acoustic enhancement），對於診斷極為關鍵。

選項分析

• 選項A 肝癌（Hepatocellular carcinoma）
  肝癌通常為實質性腫瘤，超音波上呈現低回聲、等回聲或高回聲，並伴有週邊血流信號增生、邊緣不整。但僅有少部分含鈣化或壞死結節的肝癌，才可能產生微弱聲影，並非典型表現，不可靠。

• 選項B 腎囊腫（Renal cyst）
  簡單腎囊腫為無回聲（anechoic）區塊，邊界銳利，後方回波增強（posterior acoustic enhancement），因聲波穿過液體衰減較少，反而在囊腔後方出現明顯亮帶。絕不產生聲影 (radiologykey.com)。

• 選項C 急性肝炎（Acute hepatitis）
  以「starry sky」外觀為特色（門區水腫造成門管周圍回聲增強、實質整體偏低迴聲），並伴有肝臟腫大、膽囊壁增厚等變化。整

...（解析預覽）...