112年:(醫檢)病生理(1)
下列何者與無法排汗，體溫急遽上升，甚至引起死亡最有關？
A中暑（heat stroke）
B熱衰竭（heat exhaustion）
C熱痙攣（heat cramps）
D惡性體溫過高（malignant hyperthermia）
詳細解析
本題觀念：
熱相關疾病（heat-related illnesses）中，體溫調節機制失衡可導致不同程度的症狀，從輕微的熱痙攣（heat cramps）、熱衰竭（heat exhaustion）到致命的熱中暑（heat stroke）。核心在於辨別何種情況下汗腺無法有效蒸發散熱，造成核心體溫急遽升高並引發中樞神經及多重器官功能障礙。
選項分析
- 選項A 中暑（heat stroke）
熱中暑可分為 classic（非運動型）與 exertional（運動型）兩種。classic heat stroke 因汗腺調節失效導致anhidrosis（無汗），核心體溫迅速升至 ≥40°C，並伴隨中樞神經功能障礙、可能合併凝血異常、多重器官衰竭，若不迅速降溫可致死。
引用：StatPearls 報告「classic heat stroke 患者常表現為 hot, dry skin，因正常出汗反應失敗」(ncbi.nlm.nih.gov)；PubMed 亦指出「exhaustion of sweating with hot dry skin and centra
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