112年:(醫檢)病生理(1)

下列疾病何者和 JAK2基因突變( JAK2 mutation)最不相關?

A慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
B真性紅血球增多症(polycythemia vera)
C原發性血小板增多症(essential thrombocythemia)
D原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis)

詳細解析

本題觀念:

判斷 JAK2 V617F(Janus kinase 2)基因突變在各種骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasms, MPN)中的盛行率,並與慢性骨髓性白血病(CML)—以 BCR-ABL1 融合基因驅動的疾病—作比較,找出最不相關者。

選項分析

  • 選項A 慢性骨髓性白血病(CML)
    CML 主要由 Philadelphia 染色體上 BCR-ABL1 融合基因引發,不屬於 BCR-ABL1 陰性的經典 MPN,因此幾乎不會出現 JAK2 V617F 突變。研究顯示,Philidelphia 陽性的 CML 病例中未檢出 JAK2 V617F 突變(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 真性紅血球增多症(PV)
    PV 約有 96% ~ 99% 的患者攜帶 JAK2 V617F 突變,是此症診斷的分子標記之一(verywellhealth.com)。

  • 選項C 原發性血小板增多症(ET)

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