心肌梗塞發生後，下列何者為心臟破裂最可能發生的時間？

本題觀念：

本題探討心肌梗塞後最易發生心臟破裂（主要指左心室心壁自由壁破裂）的時間分布。心肌梗塞後組織經過壞死、炎性細胞浸潤及組織分解，心壁抗拉強度顯著降低，最易在特定時間窗內破裂，導致血液進入心包腔而致急性心包填塞。

選項分析

• 選項A 心肌梗塞後 1～2天
  壞死初期主要以凝固性壞死及中性白血球浸潤為主，組織尚未被大量巨噬細胞分解，雖有部分個案在24小時內破裂，但發生率並非最高峰（約25%在24小時內）(intechopen.com)。

• 選項B 心肌梗塞後 3～7 天
  梗塞後第3–7天為巨噬細胞浸潤、組織分解及纖維化前期，梗死心肌最柔軟，張力增加易破裂，為心壁破裂的高峰期，約佔85%以上，尤其在第5天左右最為常見(tau.ac.il)。

• 選項C 心肌梗塞後 8～14天
  此時進入肉芽組織及初期纖維化階段，心壁強度逐漸恢復，破裂機率顯著下降([librepathology.org](https://librepathology

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