G6PD 缺乏症病人在急性感染且發生血管內溶血時，下列那一種檢驗結果最不可能出現？

本題觀念

急性G6PD缺乏於感染或其他氧化壓力下誘發的溶血，多屬於非免疫性脫體內溶血，實驗室典型表現為網狀紅血球增多、LDH上升、haptoglobin下降；Coombs’試驗應為陰性。

選項分析

• 選項A Direct Coombs’ test 陽性
  Coombs’試驗用以檢測紅血球表面是否有自身抗體或補體結合，陽性提示免疫性溶血。G6PD缺乏所致溶血為氧化壓力引起之細胞內破壞，並無抗體參與，故Direct Coombs’ test應為陰性，本選項最不可能出現。 (knowt.com)

• 選項B 血清 haptoglobin 下降
  脫體內溶血時大量游離血紅素釋出，與haptoglobin結合並迅速被肝臟清除，使血中haptoglobin顯著降低，為脫體內溶血之敏感指標。 (emedicine.medscape.com)

• 選項C 網狀紅血球上升
  紅血球破壞後，骨髓啟動

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