李先生 75歲，因呼吸急促到急診，胸部X光顯示左側肋膜有積液，下列肋膜液分析結果何者不屬於滲出液(exudate)的特性?

本題考的觀念是：
「以 Light’s criteria（以及常用輔助指標）區分滲出液 (exudate) 與漏出液 (transudate)、並熟悉各項檢驗值在臨床上的意義」。

1. Light’s criteria 重點
   • 只要下列三項任一符合，即判定為滲出液：
   a. Pleural fluid / serum protein ratio > 0.5
   b. Pleural fluid / serum LDH ratio > 0.6
   c. Pleural fluid LDH > 2/3 (約 0.67) 血清 LDH 正常上限
   • 具高敏感度，臨床最常用。
   • 若只是抽肋膜液單獨判讀（未同時抽血），可改用 PFO3 法 (Protein >3 g/dL、Cholesterol >55 mg/dL、LDH >0.67×ULN)。

2. 各選項解析
   A. Pleural fluid pH < 7.30

   • 滲出液常因感染、惡性或炎症，產生乳酸及二氧化碳使 pH 降低。pH < 7.30 尤其見於膿胸、惡性、結核、RA 等，屬「滲出液常見特徵」，故不是題目要找的答案。
     B. Pleural fluid : serum protein ratio < 0.5

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