112年:(醫檢)血液(1)
下列何者不是造成 neutrophil leukocytosis 的原因?
A化膿性細菌感染(pyogenic bacterial infection)
B顆粒性大淋巴球白血病( large granular lymphocytic leukemia
C痛風(gout)
D皮質類固醇治療( corticosteroid therapy
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 neutrophil leukocytosis(嗜中性球增多性白血球增多)的常見機轉與臨床原因。嗜中性球增多主要可由骨髓生成增加、外周血脫嵌(demargination)、末端組織遷移減少或壽命延長等機制造成。常見誘因包括急性化膿性細菌感染、無菌性發炎反應(如組織壞死、結晶性關節炎)、急性壓力狀態(如外科手術、燒燙傷)及某些藥物(如皮質類固醇)等。
選項分析
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選項A 化膿性細菌感染(pyogenic bacterial infection)
化膿性細菌(如Staphylococcus、Streptococcus等)所致的急性感染會誘發顯著的嗜中性球增多,白血球數可達12,000–20,000/μL,甚至更多,並常見左移現象(band forms增加)(britannica.com);急性感染時中性球快速釋放及動員是主要機轉。 -
選項B 顆粒性大淋巴球白血病(large granular lymphocytic leukemia)
LGL leukemia屬於慢性T或NK細胞增生性疾病,典型表現為相對或絕對淋巴細胞增多,反而伴隨嗜中性
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