生理狀態下 antithrombin並不作用於下列何種凝血因子？

本題觀念：

抗凝血酶（antithrombin，AT）在生理狀態下主要通過不可逆地抑制凝血瀉素（serine proteases）—如thrombin（因子IIa）、Factor Xa、Factor IXa、Factor XIa等—來調控凝血瀑布。它不作用於純粹的輔助因子（cofactors）如Factor VIIIa，因為這些蛋白並無活性部位可與AT形成抑制複合物。

選項分析

• 選項A Factor VIIIa
  Factor VIIIa是intrinsic tenase複合物中的輔助因子（cofactor），並非具有催化活性的serine protease，AT無法與之形成抑制複合物，在生理狀態下不受AT作用。此外，Protein C pathway才是主要調控Va/VIIIa的機制 (taylorandfrancis.com)。

• 選項B Factor IXa
  AT可直接抑制Factor IXa，其在無肝素狀態下抑制速率常數約1×10^3 M^−1·s^−1，並在存在heparin或pentasacch

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