112年:(醫檢)血液(1)

下列何種凝血因子缺乏會影響血塊(blood clot)形成後之穩定性?

A第五凝血因子
B第七凝血因子
C第十凝血因子
D第十三凝血因子

詳細解析

本題觀念:

探討凝血瀑布式級聯反應中,各凝血因子在血塊形成及後續穩定性維持的角色。重點在於識別哪一因子活化後能對已形成之fibrin網絡進行交聯(cross‐linking),增強血塊的機械強度及抗溶解能力。

選項分析

  • 選項A:第五凝血因子(Factor V) Factor V在共同途徑中與Factor Xᵃ形成prothrombinase複合物,加速Prothrombin轉為Thrombin,主要功能在於促進Thrombin產生,影響血塊的「形成」速度及量,並非對既有fibrin網絡結構進行交聯或穩定化處理。如缺乏FV,PT和aPTT均延長,但對已形成fibrin之交聯穩定性影響不大 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:第七凝血因子(Factor VII) Factor VII屬外源途徑(extrinsic pathway),與組織因子(TF)結合活化後主要啟動Factor X,影響凝血級聯的「啟動」階段。其缺乏會延長PT,但不參與fibrin網絡的交聯或抗纖溶,因此不直接影響血塊形成後的機械穩定性 ([statpearls.com](https://www.statpearls.com/point-

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