圖 A 與圖B 分別為病人血漿 VWF multimers列何者最可能為此病人的診斷結果 ？

本題觀念：

本題核心在於利用血漿 von Willebrand factor (VWF) multimers 的電泳分佈與 ristocetin 誘導的血小板聚集試驗（RIPA）特徵，來區分不同型別的 von Willebrand disease (VWD)，重點為鑑別 type 2A、2B、1 及 type 3。

影像分析：

圖 A：左側為正常樣本，在高至低分子量處可見完整梯狀帶；右側病人體（診斷樣本）則明顯缺乏高分子量（high-molecular-weight）及中分子量（intermediate-molecular-weight）多聚體，只剩低分子量群，顯示大分子多聚體的組裝或維持異常，與質性缺陷相關。(arupconsult.com)

圖 B：左圖示正常血漿在不同濃度的 ristocetin（0.8、0.9、1.0、1.1 mg/mL）下可逐步誘發血小板聚集（Transmission 上升）；右圖為病人體樣本，在低劑量（1.0 mg/mL）無明顯聚集反應，僅在高劑量（2.0 mg/mL）才見有限聚集，代表對 ristocetin 的響應門檻提高，VWF–GPIb 作用減弱。此與 t

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