112年:(醫檢)血液(1)
下列有關免疫性血小板減少症（ immune thrombocytopenia, ITP
A骨髓中 megakaryocyte 數量下降
B血液中出現抗血小板抗體 下列何者錯誤 ？ 但仍須經水解而發揮功能 dRVVT）試驗，下列敘述何者正確？ 後進行的下游活化作用被 lupus anticoagulant 抑制， 導致 作為輔因子進行酵素反應 ，使 dRVVT 結果落入參考區間內 lupus anticoagulant ，故 dRVVT結果會變正常（corrected） lupus anticoagulant 後再偵測產物的形成 VWF multimers 電泳分析及不同濃度ristocetin 刺激血小板的凝集試驗曲線 ？ immune thrombocytopenia, ITP ）的敘述，何者錯誤 ？ 導致dRVVT 時間延長 結果落入參考區間內 刺激血小板的凝集試驗曲線 ，則下 ？
C周邊血液血小板減少
D急性的 ITP好發於兒童
詳細解析
本題觀念：
本題考察免疫性血小板減少症（Immune Thrombocytopenia, ITP）的基本病理生理，包括抗血小板抗體的形成與作用機轉、周邊血小板破壞與骨髓巨核細胞的代償性變化，以及急性與慢性型態在不同年齡層的盛行特徵。
選項分析
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選項A 骨髓中 megakaryocyte 數量下降
真實情況是，ITP 患者因周邊血小板被自體抗體介導破壞，骨髓為補償性增生其巨核細胞，巨核細胞數量通常正常或增多，而非減少 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。 -
選項B 血液中出現抗血小板抗體
ITP 的關鍵病理為自體 IgG 抗體針對血小板表面醣蛋白（主要為 GPIIb/IIIa 與 GPIb-IX 複合物），導致脾臟巨噬細胞吞噬破壞血小板 (pnas.org)。此為正確敘述。 -
選項C 周邊血液血小板減少
臨床診斷 ITP 必要條件為周邊血小板計數低於正常（<100,000/μL），是本症之顯著實驗室特徵 (
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