112年:(醫檢)血液(1)

下列何者屬於臨床上無意義的不規則抗體,亦即配血時不用特別找相對抗原陰性的紅血球給予病患輸血?

ARh
BKell
CDuffy
DLewis

詳細解析

本題觀念:

本題探討輸血免疫血型學中「不規則抗體(irregular antibodies)」的臨床意義,重點在於辨識哪些抗體屬於高免疫原性、需特別找抗原陰性紅血球,以避免溶血性輸血反應;哪些則為低溫或天然產生、臨床上無意義的冷球蛋白,不需額外挑選抗原陰性血品。

選項分析

  • 選項A Rh
    Rh血型系統(主要為D、C、c、E、e抗原)屬於高免疫原性抗原。Rh陰性受血者若接觸Rh陽性紅血球,極易產生IgG型的anti-D、anti-C或anti-E等,這些抗體能在37℃下於間接抗人球蛋白測試(IAT)階段活化並引發溶血性輸血反應或造成溶血性新生兒疾病(HDN),必須挑選Rh陰性血品配血(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Kell
    Kell抗原系統(如K、k、Kpa、Jsb等)是繼ABO、Rh之後最具免疫原性的紅血球抗原。Anti-Kell通常為IgG,能跨過胎盤引發HDN,亦可造成急性或延遲性溶血性輸血反應,輸血時須提供對應抗原陰性血品(ncbi.nlm.nih.gov

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