112年:(醫檢)血液(2)
有關葉酸之敘述，下列何者錯誤？
A飲食攝取減少為造成葉酸缺乏之主因
B酗酒可能造成葉酸缺乏
C量測血清以及紅血球葉酸可評估葉酸缺乏與否
D量測半胱胺酸（ cysteine ）可評估葉酸缺乏與否
詳細解析
本題觀念：
葉酸（folate）是維生素B群中負責一碳單位轉移反應的重要輔酶，與核酸、蛋白質合成及甲基化反應密切相關。葉酸缺乏可導致巨紅血球性貧血、神經管缺陷以及增高同型半胱氨酸（homocysteine）等病理改變。本題重點在葉酸缺乏的主要病因與實驗室評估方式。
選項分析
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選項A 飲食攝取減少為造成葉酸缺乏之主因
葉酸主要來自深綠色蔬菜、豆類及強化穀物。慢性飲食不均衡、過度烹煮（高溫破壞）、或節食均可顯著降低葉酸攝取量，進而耗盡肝臟儲存，引發缺乏；肝臟葉酸儲量約可維持數月，一旦攝入不足，即易發生缺乏。根據Merck Manual，最常見的葉酸缺乏原因即是不足的飲食來源（inadequate intake）(merckmanuals.com)。此選項正確。 -
選項B 酗酒可能造成葉酸缺乏
慢性酒精濫用會損傷小腸黏膜、干擾葉酸吸收，並增加腎臟排泄，同時酒精取代正餐飲食，以致營養不良，均是葉酸缺乏的重要風險因子。Merck Manual
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