112年:(醫檢)血液(2)
關於肝細胞製造分泌的鐵調素（ hepcidin ）調控鐵質吸收及移動與再循環，下列敘述何者正確？
A穩定 macrophage與 enterocyte 細胞膜上的運鐵素（ ferroportin ），增進鐵的釋出
B缺鐵性貧血病患，血清 hepcidin 濃度下降
C鐵質沉積（ iron overload ）病患，血清 hepcidin 濃度下降
D慢性發炎性病人血清中 hepcidin 濃度下降，鐵質吸收不良，併發貧血
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於肝細胞分泌的肝調素（hepcidin）如何透過結合並誘導運鐵素（ferroportin）內化與分解，進而調控腸道鐵吸收與巨噬細胞中鐵的釋出；同時，hepcidin在不同病理生理狀態（缺鐵、鐵過載、發炎、貧血／缺氧）下的表現改變，直接影響體內鐵的動態平衡。
選項分析
-
選項A
「穩定 macrophage與 enterocyte 細胞膜上的運鐵素（ferroportin），增進鐵的釋出」
實際上，hepcidin 與 ferroportin 結合後會誘導其內化並轉送至溶體降解，抑制腸上皮細胞及巨噬細胞將鐵釋入血液，而非穩定並增進鐵的釋出 (en.wikipedia.org) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「缺鐵性貧血病患，血清 hepcidin 濃度下降」
缺鐵或缺鐵性貧血狀態下，機體為了促進鐵吸收與回收，會抑制肝臟 hepcidin 的轉錄與分泌，導致血清 hepcidin 降低 ([ncbi.nlm.nih.gov](htt
...（解析預覽）...