Urinary formiminoglutamic acid 分析可用來檢測何種貧血？

本題觀念：

尿液 formiminoglutamic acid (FIGLU) 測定係基於 Histidine 代謝中， tetrahydrofolate (THF) 作為共酵素將 FIGLU 轉化為 Glutamic acid；若體內缺乏 folate，此步驟遭阻斷，FIGLU 於尿中累積並增加排泄量。因此，FIGLU 負荷檢測可作為 folate 缺乏（巨紅細胞性）貧血的生化指標，用以鑑別與 vitamin B12 缺乏所致之巨紅細胞性貧血(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 再生不良性貧血
  再生不良性貧血屬骨髓造血細胞減少，非因巨紅細胞形成障礙所致，與 Histidine—THF 代謝無直接關係，FIGLU 排泄通常正常，故不適用此檢測。

• 選項B Vitamin B12 缺乏引起的貧血
  Vitamin B12 缺乏時巨紅細胞性貧血確實存在，惟此時 THF 仍可獲得回收利用（需 B12 參與 5-methyl THF → THF），FIGLU 轉化受影響較小；相反地，體內 methylmalonic acid (MMA) 於 B12 缺乏時顯著升高，且 F

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