112年:(醫檢)血液(2)

某貧血病患測得以下數據: Hb 7.5g/dL 、 Hct 15% 、 reticulocyte 7.5% ,在此情況下網狀紅血球於周邊血中的成熟時間為 2.5天,其網狀紅血球生成指數( reticulocyte production index, RPI )約為多少?

A5
B3
C2
D1

詳細解析

本題觀念:

本題考察 reticulocyte production index (RPI)的計算與意義。RPI 是將原始 reticulocyte 百分比依貧血嚴重度進行校正,並考量網狀紅血球在外週血中停留時間(maturation time)後所得之指數,用以評估骨髓對貧血的造血反應是否足夠。

選項分析

  • 選項A:5
    若未對 reticulocyte 百分比進行任何校正,直接取 7.5% × maturation correction factor(Hct 15% 時應為 2.5 天),會得到約 18.75,不符合任何選項。若誤將校正或分母顛倒,也不可能剛好得 5,排除。

  • 選項B:3
    可能是誤用 maturation factor = 1(只有在 Hct 36–45% 時適用),或誤用 Hct 正常值 30%,導致計算 (7.5% × 0.15/0.30) /1 ≈3.75,但不正確。

  • 選項C:2
    若僅做一次 Hct 校正:7.5%×(15/45)=2.5%,未除以外週血停留時間,即誤將 maturation factor 視為 1,結果 2.5 ≈2.5,非選項 2;或錯誤將 maturation time 視為 1.25 天,也不符。

  • 選項D:1
    正確計算如下:

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