下列何種貧血在周邊血液抹片的血球形態觀察中，會出現多分葉的嗜中性球（ hypersegmented neutrophil ）？

本題觀念：

周邊血液抹片中出現嗜中性球多分葉（hypersegmented neutrophil）反映粒線體前驅細胞因DNA合成受阻，核質同步化失衡（nuclear–cytoplasmic asynchrony），導致成熟中性球核分葉過度，為巨紅細胞性貧血（megaloblastic anemia）的典型形態學標誌。巨紅細胞性貧血多由vitamin B_12或folate缺乏所致，均會因嘧啶合成受阻，引發細胞核增大及異常分葉現象 (hematology.mlsascp.com)。

選項分析

• 選項A：Megaloblastic anemia
  中性球核分葉數>5 lobes或出現≥1顆6 lobes的嗜中性球即為“hypersegmented”，為巨紅細胞性貧血最具特異性的抹片形態學表現 (ccjm.org)。

• 選項B：Iron deficiency anemia
  缺鐵性貧血典型為microcytic hypochromic，RBC 大小不等、鉛筆狀細胞；雖有文獻報告部分

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