112年:(醫檢)血液(2)

下列何者通常不會造成淋巴球過多症( lymphocytosis )?

A慢性淋巴性白血病( CLL )
B慢性骨髓性白血病( CML )
CInfectious mononucleosis
D慢性肺結核

詳細解析

本題觀念:

絕對淋巴球增多症(lymphocytosis)指外周血淋巴球數大於正常上限(成人約4,000/μL以上),常見於病毒感染、某些慢性炎症及淋巴系統惡性疾病;反之,骨髓性增生性疾病如慢性骨髓性白血病(CML)則以顆粒球(中性球)及基底細胞增多為主,淋巴球並不顯著增多。

選項分析

  • 選項A 慢性淋巴性白血病(CLL)
    CLL為B細胞單株增生,外周血大量正常外觀之淋巴球(>5,000/μL)累積,即為典型淋巴球增多表現。CLL患者常在例行健檢時發現淋巴球絕對計數明顯上升。 (mayoclinic.org)

  • 選項B 慢性骨髓性白血病(CML)
    CML為骨髓性增生性疾病,主要表現為成熟及未成熟顆粒球(中性球為主)大量增生,伴基底細胞增多和偶見嗜鹼性粒細胞;淋巴球比例通常正常或相對偏低,絕對淋巴球數並不顯著升高 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C I

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