112年:(醫檢)血液(2)

下列那種遺傳性血小板低下症的病患,其血小板的型態與正常者相較下是偏小的?

ACYCS-related thrombocytopenia
BJacobsen syndrome
CWiskott-Aldrich syndrome
DDiGeorge syndrome

詳細解析

本題觀念:

遺傳性血小板減少症的鑑別時,血小板平均體積(mean platelet volume, MPV)往往能提示不同基因缺陷相關之病徵。特定遺傳性血小板減少症如 Wiskott–Aldrich syndrome(WAS)最具代表性的特徵是血小板數量減少且大小明顯偏小(microthrombocytes)。

選項分析

  • 選項A CYCS-related thrombocytopenia
    根據臨床家族研究,CYCS 突變造成的 Thrombocytopenia‐4(THC4)患者雖有血小板減少,但周邊血片檢查及 MPV 均屬正常範圍,未見小血小板或巨血小板現象,形態與正常者相仿 (onlinelibrary.wiley.com)。此選項錯誤。

  • 選項B Jacobsen syndrome
    Jacobsen syndrome(Paris–Trousseau syndrome)患者血小板常合併功能異常及異質粒線體α顆粒,MPV 可能輕度增大,如報告中 MPV 約 12.4 fL(正常約 7–11 fL),周邊血片可見大血小板或巨血小板 ([ashpublicatio

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