112年:(醫檢)血液(2)

關於導致靜脈栓塞的敘述,下列何者錯誤?

AProthrombin allele G20210A 的基因多樣性,會造成血漿中 prothrombin 的量增加
BFactor VLeiden基因變異是國人最常見的危險因子
CHyperhomocysteinemia 是造成靜脈栓塞可能的危險因子之一
D癌症是靜脈栓塞的危險因子

詳細解析

本題觀念:

本題考察靜脈血栓形成(venous thromboembolism, VTE)的主要危險因子,包括遺傳性凝血因子基因多態性、代謝異常及惡性腫瘤等。重點在於比較不同危險因子的相對盛行率與致病機轉,並判斷何者不適用於特定族群。

選項分析

  • 選項A
    Prothrombin allele G20210A 的基因多態性,會造成血漿中 prothrombin 的量增加。
    理論與研究皆顯示 G20210A 變異與血漿 prothrombin 濃度上升有關,並顯著提高 VTE 風險(3 倍以上)(ilbcdi.org)。此選項正確。

  • 選項B
    Factor V Leiden 基因變異是國人最常見的危險因子。
    台灣以東亞人為主的族群缺乏或幾乎不帶有 Factor V Leiden 突變。在南台灣 DVT 患者研究中,零例發現此突變;同樣在 85 例不明原因 VTE 患者中,也未偵測到 Leiden 突變,反而抗凝蛋白 C/S、AT III 缺乏較常見([pubmed.ncbi.n

...(解析預覽)...