112年:(醫檢)血液(2)

關於第十三凝血因子缺乏的檢體之其他相關檢驗結果,下列敘述何者錯誤?

APT正常
B5 M urea血栓溶解試驗正常
CAPTT正常
DThrombin time正常

詳細解析

本題觀念:

本題探討第十三凝血因子(Factor XIII)缺乏時對常規凝血檢驗與凝塊穩定性試驗的影響。Factor XIII 負責將初級 fibrin 凝塊透過 transglutaminase 活性交聯成為穩定、耐溶解的最終凝塊;其缺乏不干擾凝血傳導時間(PT、APTT、Thrombin time),但會導致凝塊無法穩定,於 5 M urea 或弱酸性溶液中過度溶解。

選項分析

  • 選項A PT正常
    Factor XIII 的作用在凝血瀑布的最後步驟,並不參與凝血過程中凝血酶形成時間的長短,因此 PT 在缺乏時依然維持正常值 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 5 M urea血栓溶解試驗正常
    5 M urea 溶解試驗(Clot Solubility Test)是檢測凝塊交聯穩定性的篩檢方法;若第十三凝血因子活性不足,凝塊於 incubate 30 分鐘後置於 5 M urea 中,會在數小時內溶解,屬異常(陽性)反應。選項敘述「正常」與事實不符,是錯誤選項 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih

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