王小姐兩天前發覺右臉麻痺不適，要求病人做皺眉、緊閉雙眼以抵抗阻力、吹口哨，是評估哪一條腦神經功能?

本題觀念

第 VII 對腦神經（Facial nerve）之臨床檢查與功能定位。

核心概念

• Facial nerve 主要支配全臉表情肌，常用的快速檢查動作包括：
- 抬眉/皺額（frontalis）
- 緊閉雙眼抵抗外力（orbicularis oculi）
- 吹氣、鼓腮、吹口哨或露齒微笑（orbicularis oris、buccinator 等）
• 若患者出現「右臉麻痺」，上述動作尤其能顯示同側表情肌是否無力，進一步判斷是周邊性 Bell’s palsy 還是中樞性病灶。

各選項解析

A. 動眼神經（CN III）
- 功能：眼球大部分肌肉運動、眼瞼抬舉、瞳孔縮小。
- 檢查：H 字追視、瞳孔光反射。與臉部表情無關，因此錯誤。

B. 三叉神經（CN V）
- 功能：臉部三區感覺、咀嚼肌運動；角膜反射傳入路。
- 檢查：棉球觸覺、針刺痛覺、咬肌收縮。題幹動作皆非其支配，故錯誤。

C. 顏面神經（CN VII）
- 功能：臉部表情肌、舌前 2/3 味覺、淚腺及部份唾液腺副交感。
- 檢查：抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨、露齒等。題幹所列動作完全符合，故為正確答案。

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