項先生近一週來出現眨眼反射消失且咀嚼與顳肌收縮力變差，病人可能為下列何種腦神經的異常反應?

本題考的觀念是：第 V 對腦神經 (Trigeminal nerve) 的生理功能與臨床檢查表現。

1. 核心概念
   • 眨眼（角膜）反射：傳入路在三叉神經 V1（眼支），傳出路在顏面神經 VII → 眼輪匝肌收縮而閉眼。
   • 咀嚼與顳肌：皆由三叉神經 V3（下顎支）的運動纖維支配。
   因此，若同時出現角膜反射消失與咀嚼肌無力，最合理的解釋是三叉神經功能受損。

2. 選項解析
   A. 視神經 (CN II)
   – 功能：視力、視野、瞳孔對光反射傳入。
   – 不主掌角膜反射，也不支配肌肉收縮，與題述症狀無關。
   B. 動眼神經 (CN III)
   – 功能：上眼瞼提肌、部分眼外肌、瞳孔副交感收縮。
   – 與咀嚼肌、角膜反射傳入皆無關；其病變會見到眼瞼下垂、斜視或瞳孔散大。
   C. 三叉神經 (CN V)　← 正確
   – 感覺：V1 角膜與前額皮膚；V2、V3 顏面其他區域。
   – 運動：V3 支配咀嚼肌（咬肌、顳肌、翼肌）。
   – 病變表現：角膜反射傳入中斷 → 眨眼反射消失；同時咬肌、顳肌收縮減弱 → 咀嚼困難。
   D. 外旋（外展）神經 (CN VI)
   – 功能：外直肌外轉眼球。
   – 病變呈

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