112年:(醫檢)檢驗(1)
關於痰液的敘述，下列何者錯誤？
A見到完整的白血球可能有發炎反應
B支氣管氣喘病人，會出現大量嗜酸性白血球
C下呼吸道嚴重感染，會出現大量紅血球
DCurschmann 氏螺旋體外觀呈樹枝分支狀
詳細解析
本題觀念：
痰液檢體的顆粒成分（細胞學與形態學）可反映不同呼吸道疾病的病理機轉，包括炎症細胞種類、細胞完整性、紅血球出現與黏液中微結構（如 Curschmann 氏螺旋體）等，用以輔助診斷氣喘、感染與出血等病程。
選項分析
-
選項A
痰液在顯微鏡下若見到大量完整的白血球（以多型核中性白血球為主）通常代表下呼吸道有發炎反應。Bartlett 取分法即以 segmented neutrophils >25／LPF 計為 +2 分，並搭配黏液絲，若分數 ≥1 即提示活躍炎症，不是唾液汙染現象(loinc.org)。因此，選項A正確。 -
選項B
支氣管型氣喘屬於嗜酸性氣道炎症，痰液中常見嗜酸性白血球明顯增多，且其數量與病情嚴重度及對類固醇治療的反應相關。多項研究指出氣喘患者誘導痰中嗜酸性白血球百分比可高達 40–60%，並用以指引治療調整(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，選項B正確。 -
選項C
嚴重下呼吸道感染（如肺炎進入紅色肝化期）時，肺泡與毛細血管間膜受損，紅血球滲入肺泡，
...（解析預覽）...