112年:(醫檢)檢驗(1)

下列何種寄生蟲可能侵犯腦中樞神經引起病變?

A豬肉囊蟲( Cysticercus cellulosae )
B菲律賓毛線蟲( Capillaria philippinensis )
C薑片蟲( Fasciolopsis buski )
D隱胞子蟲( Cryptosporidium parvum )

詳細解析

本題觀念:

本題探討寄生蟲的組織嗜性(tissue tropism)與人類中央神經系統侵犯的可能性。核心在於判別哪些寄生蟲可經血行或其他途徑移行至中樞神經,形成腦實質或腦膜病灶,典型如 Cysticercus cellulosae(pork cysticercus)所致的 neurocysticercosis。

選項分析

  • 選項A 豬肉囊蟲(Cysticercus cellulosae)
    Cysticercus cellulosae 是豬鈎蟲(Taenia solium)之幼蟲形態,人類誤吞蟲卵後,oncosphere 越過腸壁經血行散播,全身多處組織可形成囊尾蚴,其中尤其常見於中樞神經,引起 neurocysticercosis,臨床表現以癲癇最常見,也可有顱內壓升高、頭痛、腦積水等症狀(cdc.gov)。
    → 正確。

  • 選項B 菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)
    C. philippinensis 為小腸寄生性線蟲,主要侵犯小腸黏膜,引起蛋白漏失性腸病、嚴重脫水與消瘦。自體增生可造成高感染量(hyperinfection),但並不會遷移至血行或神經系統([cd

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